入院・面会される方
入院の際のお手続き
※現在、面会は、主治医の許可がある場合のみ可能となっております。
たいへん恐れ入りますが、ご了承いただきますようお願いいたします。
提出していただくもの
マイナンバーカード又は資格確認書
医療福祉費受給者証、限度額適用認定証、介護保険被保険者証をお持ちの方は提示してください。
また、健康保険証等に変更がありましたら、受付にお申し出ください。
入院誓約書
本人、身元引受人共に押印してください
入院保証金
①社会保険、国民健康保険の方 → 5万円
②交通事故、自由診療の方 → 10万円
③生活保護、医療福祉を受けている方 → 必要ありません
注意事項
「マイナンバーカード又は資格確認書」「入院誓約書」「入院保証金」は、揃えて１週間以内に手続きをしてください。
入院保証金をお預かりする際には『入院保証金預かり証』を発行します。
入院保証金は退院時に清算いたしますので、『入院保証金預かり証』は大切に保管してください。
入院時にご用意いただくもの
下着、寝衣、着替え（運動しやすい服）など
※ 貴重品および余分な現金はお持ちにならないでください。
入院生活について
リストバンド
患者さまの誤認防止のため、リストバンドを装着させていただきます。
食事
朝食 8:00 昼食 12:00 夕食 18:00
※ 選択食を選ばれた場合、食事代の他に別途費用がかかります。
寝具
シーツ類は定期的に交換します。
汚れてしまった場合、その都度交換いたします。
点灯・消灯時間
点灯 8:00 消灯 21:00
入浴
【 一般浴室 】Ｒ棟１階 【 機械浴室 】Ａ棟２階、Ｒ棟１階
患者様の病状や体調によっては、安全な入浴を提供するため、機械浴を使用する場合があります。
外出・外泊
外出・外泊は主治医の許可が必要となりますので、ナースステーションまでお申し出ください。
洗濯・アメニティグッズ
当院では近年取り沙汰されております院内での集団感染防止及び入院環境整備の徹底を図るために、平成２３年６月１日より患者さまがご入院中に必要とされる「タオル・日用衛生品・私物衣類洗濯等」のレンタルを専門業者に委託することとなりました。
尚、私物衣類洗濯に関しましては、専門業者の「私物洗濯サービス」をご利用になられるか、ご自宅での洗濯をお願いします。
その場合は、衛生管理には十分気を付けてお持ち込みください。
お申し込みにつきましては、「アメニティグッズ・私物洗濯申込書」を入院時にお渡ししますので、必要事項を記入の上、病棟スタッフにお渡ししていただけますようお願いいたします。
ご不明な点につきましては、当院窓口、又は委託業者までお問い合わせください。
【 委託業者 】IGA-YA 株式会社
【 電話番号 】03-5608-8855
入院費のお支払いについて
入院費の請求は月２回となります。
入院請求書はお配りせずに受付にてお預かりしておりますので、１階入院窓口でお支払ください。
お支払方法
現金の他、クレジットカードでのお支払いも可能です。
クレジットカード利用可能時間
[ 平日 ] 9:00～17:30 [ 土曜 ] 9:00～12:00
※日曜・祝日のご利用はできません。
クレジットカード利用可能種類
MUFG、DC、UFJ、NICOS、VISA、Master
限度額認定制度を利用するには
健康保険証を交付された保険者（市町村役所、協会けんぽ、共済組合、各健康保険組合）に事前申請を行って限度額適用認定証を受ける必要があります。
交付された限度額適用認定証は１階窓口にご提示ください。
限度額表
高額療養費制度－70歳未満の自己負担限度額（月額）
| 【 区分ア 】 標準報酬月額83万円以上の方 |
252,600円＋(総医療費※１－842,000円）×1% | 140,100円 |
| 【 区分イ 】 標準報酬月額53万～79万円の方 |
167,400円＋(総医療費※１－558,000円）×1% | 93,000円 |
| 【 区分ウ 】 標準報酬月額28万～50万円の方 |
80,100円＋(総医療費※１－267,000円）×1% | 44,400円 |
| 【 区分エ 】 標準報酬月額26万円以下の方 |
57,600円 | 44,400円 |
| 【 区分オ 】 低所得者 (被保険者が市町村民税の非課税者等) |
35,400円 | 24,600円 |
※１ → 総医療費とは保険適用される診察費用の総額（10割）です。
※２ → 療養を受けた月以前の１年間に、３ヶ月以上の高額療養費の支給を受けた（限度額適用認定証を使用し、自己負担限度額を負担した場合も含む）場合には、４ヶ月目から「多数該当」となり、自己負担限度額がさらに軽減されます。
病室
病室は多床室（４人部屋）が基本となりますので、個室を希望される方はナースステーションへお申し出ください。
治療をするにあたり個室を必要とする患者様がいる場合、部屋移動をお願いする場合がございますので、ご理解・ご協力のほど宜しくお願いいたします。
| １床室 （テレビ・冷蔵庫付） |
１日あたり 5,500円～7,700円 |
| １床室 （テレビ・冷蔵庫・トイレ付） |
１日あたり 11,000円 |
| ２床室 （テレビ・冷蔵庫付） |
１日あたり 3,300円～5,500円 |
その他
- 貴重品や多額の現金の持ち込みはご遠慮ください。（盗難の被害に遭われた場合、当院は一切責任を負いかねます。）
- 当院敷地内は禁煙となっておりますのでご理解ください。
- ライター、果物ナイフなどの危険物の持ち込みはご遠慮ください。
- 大声、暴言、暴力、強要など他の患者さまに迷惑をかけた場合、退院を命ずることがあります。
- 携帯電話は指定された場所でご使用ください。
面会について
※現在、面会は、主治医の許可がある場合のみ可能となっております。
たいへん恐れ入りますが、ご了承いただきますようお願いいたします。
※病院からの連絡・洗濯物の受け渡し等でご来院の方
Ａ棟は１階エレベーター横・Ｒ棟は建物入口にインターホンがございます。
恐れ入りますが、各階のインターホンを押し、病棟スタッフへご用件をお伝えください。
・洗濯物など対応時間帯：平日１４時～１６時
・病院からの連絡があった場合は、この限りではありません
面会時間
その他注意事項
面会はデイルームかロビーにてお願いいたします。
病状により面会をお断りしたり、時間を制限する場合がございます。
また、12才以下のお子様をお連れすることはご遠慮ください。
※ 当院は敷地内禁煙となります。
患者様の付き添いについて
患者様の看護は全て当院の看護師がいたしますので、付き添いの必要はありません。
但し、病状その他の事情により、ご家族の付き添いを希望される場合は、主治医の許可を得て病棟師長にご相談ください。
包括同意について
患者様へ包括同意についてのお願いを以下に記載しておりますのでご確認をお願いいたします。
